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心肺復(fù)蘇模擬人心肺復(fù)蘇的有效指征
心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練CPR的基本生命支持BLS：包括胸外按壓、人工呼吸和早期電除顫等基本搶救技術(shù)和方法。其歸納為初級C、A、B、D，即C胸外按壓；A開放氣道；B人工呼吸；D電除顴。BLS用于發(fā)病或致傷現(xiàn)場，包括對病情的判斷評估和采用的其他搶救措施，目的是使患者自主循環(huán)恢復(fù)。心肺復(fù)蘇的有效指征： 1、瞳孔縮小，表示大腦有足夠氧和血液的供應(yīng)。 2、每次按壓時有頸動脈捕動，上肢收縮壓在60mmHg以上。觸摸同側(cè)頸動脈搏動：觸摸部位為氣管兩側(cè)2～3cm，胸鎖乳突肌前緣凹陷處，輕觸，靠近檢查者一側(cè)更容易判斷，判斷時間要小于l0秒，判斷不清時按無脈搏對待。 3、刺激眼瞼有反應(yīng)。 4、有自主呼吸出現(xiàn)。 5、紫紺減輕，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤。心肺復(fù)蘇模擬人有效指征之一：判斷反應(yīng)及呼吸患者突然意識喪失倒地，急救人員先要確定現(xiàn)場有無威脅患者和急救者安全的因素。如有應(yīng)及時躲避或脫離危險，否則盡可能不移動患者。通過動作或聲音刺激判斷患者意識。如拍患者肩部或呼叫，觀察患者有無語音或動作反應(yīng)。對有反應(yīng)者使其采取自動體位；無反應(yīng)患者應(yīng)采取平臥位，便于實施心肺復(fù)蘇。如懷疑患者有頸椎受傷，翻轉(zhuǎn)患者時應(yīng)保持頭頸部和軀干在一個軸面上，避免脊髓受到損傷。觀察患者無自主呼吸，喘息樣呼吸屬有效呼吸，按無呼吸處理。心肺復(fù)蘇模擬人有效指征之二：檢查脈搏急救人員即使花很長時間去檢查脈搏(chcck pulse)，也常難以確定脈搏是否存在，現(xiàn)已不再強(qiáng)調(diào)檢查脈搏的重要性。如果急救人員在l0秒內(nèi)不能明確脈搏的有無，應(yīng)立即開始胸外按壓。心肺復(fù)蘇急救進(jìn)行開放氣道、胸外按壓、人工呼吸后，再判斷有效指征。按照心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練 2010年操作新標(biāo)準(zhǔn)一般做5個周期或2分鐘CPR后再檢查心跳呼吸。如仍無心跳呼吸，再重復(fù)做5個周期或2分鐘CPR，如此反復(fù)直到成功或終止心肺復(fù)蘇。直至心肺復(fù)蘇成功為止。如何判斷終止心肺復(fù)蘇，其指征有：（1）心跳呼吸恢復(fù)；（2）心肺復(fù)蘇已30分鐘以上，仍無心跳呼吸，瞳孔散大或固定，對光反射消失，呼吸仍未恢復(fù)，深反射活動消失，心電圖成直線。
文章來源：http://www.yunjishiben.com/news/Exhibition_458.html
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