發布時間：2024-03-25 作者：益聯醫學

氣管插管模型氣管內插管是氣道開放技術中最為重要的操作技能之一。根據插管途徑分可以分為經口、鼻和經氣管造口插管法，根據插管時是否顯露聲門又可分為明視或盲探插管法。

氣管內插管無絕對禁忌證，但口腔頜面部、喉及氣管外傷；上呼吸道燒傷；喉水腫、喉炎、喉頭粘膜下血腫；氣管內插管引起嚴重的創傷出血；頸椎損傷，不可進行氣管內插管，可能導致插管困難或有引起上呼吸道粘膜和脊髓嚴重損傷的可能，應慎重操作或選擇其他人工氣道建立的方法。

心肺復蘇模擬人，氣管插管模型 護理訓練模擬氣管內插管適應證：1）上呼吸道梗阻經處理短時間內不能糾正者。2）氣道保護性機制受損，容易反流誤吸者。3）需要頻繁進行氣道內吸引的病人。4）急性呼吸衰竭需行有創機械通氣的患者。

氣管插管模型，氣管內插管操作方法及程序
操作者站在患者頭端，用左手握喉鏡，從患者口腔右側插入，將舌頭推向左側。喉鏡應處于口腔正中，此時可見到懸雍垂，慢慢推進喉鏡達舌根，稍上提喉鏡，看到會厭的游離邊緣，喉鏡插入會厭與舌根之間或插入會厭下方，向前上方挑，就可將會厭挑起，看到杓狀軟骨間隙，再用力上挑，右手將氣管導管插入聲門并調節導管深度。導管插入氣管內的長度，成人一般以見不到套囊后再往前推進1-2 cm即可（約5 cm長）；小兒插入長度以2-3 cm為準。一般情況下，男性患者插入深度為距離門齒22-24cm，而女性為20-22cm。給氣囊充氣，將氣管導管接呼吸機，先實施機械通氣，再固定氣管導管及牙墊。
確認導管是否在氣管內，主要通過以下手段：①用聽診器聽胸部兩肺呼吸音是否對稱，觀察胸廓起伏；②監測患者呼出氣二氧化碳濃度及波形；③監測流速一時間波形，如有自主呼吸，可監測到典型的呼氣波形；④必要時使用纖維支氣管鏡明確導管位置。

氣管內插管注意事項：
1）操作時應密切監測血氧飽和度、心率和血壓。
2）插管操作不應超過30-40秒，如一次操作不成功，應立即面罩給氧，待血氧飽和度上升后再重復上述步驟。
3）注意調整氣囊壓力，避免壓力過高引起氣管粘膜損傷。
4）避免口腔、舌、咽喉部的豁膜擦傷、出血，牙齒脫落和喉頭水腫。
5）插管時可引起嘔吐和胃內容誤吸，導致嚴重的肺部感染和呼吸衰竭。必要時在插管前應放置胃管，盡可能吸盡胃內容物，避免誤吸。
6）插管位置不當時，立即調整或重插。

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