發(fā)布時間：2022-07-15 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

急診科心肺復(fù)蘇模擬人實踐技能教學(xué)較理論教學(xué)具有挑戰(zhàn)性，因為呼吸心跳驟停常常是突然意想不到，而且在救治現(xiàn)場醫(yī)學(xué)生不能進(jìn)行操作、演練、觀摩、實地講課、見習(xí)等學(xué)習(xí)機(jī)會。急診科心肺復(fù)蘇急救也屬院前急救，是急救過程中的首要環(huán)節(jié)，也是院內(nèi)急救的基礎(chǔ)。急救它不是處理疾病的全過程，而是把工作重點放在救治傷病的急性階段，為病人接受進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件。準(zhǔn)確、合理、快速的院前急救措施，對挽救病人生命，減少傷殘率起著舉足輕重的作用。心肺復(fù)蘇是搶救生命基本的關(guān)鍵技術(shù)和方法。

急診科規(guī)范化培訓(xùn)階段實驗組在傳統(tǒng)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上引入高級電腦心肺復(fù)蘇模擬人，按照預(yù)先設(shè)定的模擬搶救程序?qū)嵤┡嘤?xùn)。具有急救基礎(chǔ)技能的醫(yī)生和護(hù)士，應(yīng)統(tǒng)一在培訓(xùn)前、后分別進(jìn)行理論考試和技能考核，充分了解培訓(xùn)醫(yī)生與護(hù)士有關(guān)心理素質(zhì)、應(yīng)急能力、理論聯(lián)系實際能力、團(tuán)隊協(xié)作能力等變化情況。再在傳統(tǒng)的急診科護(hù)士心肺復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)中的基礎(chǔ)上采用模擬人，以增強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)、提高應(yīng)急反應(yīng)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力，鞏固所學(xué)知識。

采用高級電腦心肺復(fù)蘇模擬人實施心肺復(fù)蘇程序化培訓(xùn)：以美國心臟協(xié)會AHA的《2010年心臟復(fù)蘇和心血管急救國際指南》為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用心肺復(fù)蘇模擬人模擬。

心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：包括心臟按壓、除顫、球囊面罩給氧、氣管插管、簡易呼吸器使用、復(fù)蘇藥物的應(yīng)用等；編寫心肺復(fù)蘇程序軟件；以采用情景模式模擬搶救現(xiàn)場；搶救車固定放置于患者床尾、除顫監(jiān)護(hù)儀放置于患者右側(cè)，氣管插管用物、呼吸機(jī)等放置患者左側(cè)；搶救人員定崗定位：指揮護(hù)士并下達(dá)醫(yī)囑，配合心臟按壓，位置在心肺復(fù)蘇模擬人右前；護(hù)士實施球囊面罩通氣、氣管插管、連接呼吸機(jī)等。位于模糊人頭側(cè)；循環(huán)護(hù)士負(fù)責(zé)心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)和除顫，位于模擬人右側(cè)；給藥護(hù)士負(fù)責(zé)開放靜脈通道、應(yīng)用復(fù)蘇藥物、搶救記錄，位于模擬人左側(cè)；帶教老師講解、示范與學(xué)員配合搶救要點；組員交換四種不同角色、交替訓(xùn)練。

心肺復(fù)蘇模擬人 心肺復(fù)蘇培訓(xùn)工作計劃具體操作內(nèi)容：呼吸、心臟驟停(意識喪失、心跳停止、呼吸停止)的判斷，心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥，正確打開氣道的方法，胸外心臟按壓方法、口對口的人工呼吸方法及復(fù)蘇有效指標(biāo)等方面內(nèi)容。還可擴(kuò)展到急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、調(diào)度系統(tǒng)和急診部門的快速反應(yīng)能力、訓(xùn)練和技術(shù)水平（例如除顫、氣管插管、靜脈穿刺）、設(shè)備配置（AED），通訊技術(shù)（心電圖在到達(dá)醫(yī)院前的傳送）、藥物配備、管理以及救援人員與人口比等，整個急救、急診系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)和相互適應(yīng)。

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