發(fā)布時(shí)間：2025-07-01 作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
夏季是溺水高發(fā)季，人淹沒于水中，水與雜物充滿呼吸道及肺泡，引起缺氧和窒息稱為溺水或淹溺。模擬溺水急救心肺復(fù)蘇模擬人會(huì)有呼吸、心搏停止癥狀。如果是溺水后的心臟驟停，在急救時(shí)與上述心源性心臟驟停的急救順序會(huì)略有不同。
事實(shí)上，淹溺分為干性淹溺和濕性淹溺兩大類。干性淹溺是指人入水后，因受強(qiáng)烈刺激如驚慌、恐懼、驟然寒冷等，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí)，心臟可反射性停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。濕性淹溺根據(jù)淹溺時(shí)水的成分可分為淡水淹溺和海水淹溺。但無(wú)論是哪種成分的水，被溺水者吸入體內(nèi)后，都可能通過一定的作用對(duì)人體造成傷害，甚至危及生命。
不管是何種原因造成的淹溺，都會(huì)引起全身缺氧，可導(dǎo)致腦水腫。呼吸道吸入污水可發(fā)生肺部感染。病情惡化可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。所以，溺水發(fā)生時(shí)的正確急救對(duì)挽救溺水者的生命十分重要。
一般來(lái)說，心肺復(fù)蘇模擬人急救溺水者救起后如果神志清楚，此時(shí)應(yīng)該陪伴著溺水者，做好保暖工作，及時(shí)將溺水者送往醫(yī)院觀察。如果溺水者神志不清，但有呼吸脈搏，此時(shí)則要將其穩(wěn)定側(cè)臥位，呼叫急救中心，監(jiān)測(cè)呼吸脈搏情況。
心肺復(fù)蘇模型學(xué)生溺水急救 學(xué)校普及模擬人溺水急救中認(rèn)為，針對(duì)昏迷、無(wú)呼吸的溺水者，可以判斷為心臟驟停，此時(shí)應(yīng)該給予清理氣道，人工呼吸2次，然后胸外按壓：人工呼吸比例為30:2，持續(xù)進(jìn)行，直到急救成功或?qū)I(yè)人員到達(dá)。這是針對(duì)窒息性心臟驟停患者的復(fù)蘇A(氣道)B(人工呼吸)C(胸外按壓)策略，與心源性心臟驟停的CAB順序略有不同。
心肺復(fù)蘇模擬人，溺水心肺復(fù)蘇急救：
1、清除口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，開放氣道。將淹溺者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使其呼吸道和胃內(nèi)的水倒出，不應(yīng)將倒水時(shí)間延長(zhǎng)影響復(fù)蘇。
2、對(duì)呼吸、心搏停止者應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇，盡快行口對(duì)口呼吸及胸外按壓，口對(duì)口呼吸時(shí)吹氣量要大。
3、淡水淹溺用3％生理鹽水500毫升靜脈滴注；海水淹溺用5％葡萄糖500～1000毫升靜脈滴注，或用右旋糖酐500毫升靜脈滴注。此外，糖皮質(zhì)激素可防治腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征，并能減輕溶血反應(yīng)。
心肺復(fù)蘇的正確方法：
將手掌放在溺水急救模擬人溺水者的胸部中央，胸骨的下半部上（約為兩乳頭連線的中點(diǎn)），另一只手的掌根重疊放于只手掌上，肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一直線，利用身體的力量，以每分鐘100-120次的速率來(lái)進(jìn)行按壓，要使成人的胸骨下壓5-6cm，這樣可以促使心臟排血到心肺腦等重要器官。如果是兒童，按壓的深度為胸廓厚度的1/3，大約5cm，較小的兒童可以用一個(gè)手掌按壓，如果是幾個(gè)月大的嬰兒，則用兩根手指垂直按壓兩乳連線稍下方，使胸廓下降1/3，大約4cm就可以，心臟按壓30次后立即打開氣道進(jìn)行人工呼吸，施救者在打開氣道的同時(shí)應(yīng)捏住患者鼻子，口對(duì)口包住嘴巴，吹氣2口，循環(huán)按壓和通氣以30∶2方式進(jìn)行，直到急救人員或AED到達(dá)（AED一旦到達(dá)，立即開機(jī)按AED的提示來(lái)操作）。
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