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心肺復蘇模擬人食道氣管雙腔導管 氣管插管模型雙腔導管注意事項





電腦高級心肺復蘇模擬人(計算機控制)



心肺復蘇模擬人黃金急救搶救的佳時間為5-8分鐘,每延誤1分鐘,死亡率可增加10%,超過10分鐘后病人即出現不可逆腦死亡。在進醫院前心肺腦復蘇病人搶救中,一方面嚴格要求急救車在時速5公里/時內到達現場,另一方面也強烈要求在短時間內開放氣道并供氧。氣管插管模型氣管內插管術在心肺復蘇搶救與治療中有重要作用。由于解剖因素的影響,即使是有經驗的麻醉師采用喉鏡插管失敗率也可達1.5到3.5%。研究發現,對適應插管患者,越早插管成功率越高,插管時間越短,搶救成功率也就越高。
如在現場搶救病人時,一般情況下不可能有麻醉師支援,大多數急救站也未裝備食道氣管雙腔導管,均無法開展現場其插管急救的操作。隨著此技術的不斷開展及運用,急救專業中在需使用食道氣管雙腔導管,急救車裝備中也增加食道氣管雙腔導管設備,使得在現場中為復蘇成功贏得了更多寶貴時間。氣管插管已是心肺復蘇成功的一個關鍵技術。
氣管插管模型食道氣管雙腔有兩個腔及氣囊,經盲插將其置入食道,確定遠端開口位置,心肺復蘇模擬人通過近端開口通氣,其構造為一個腔在下咽部側孔進行通氣,并可抽吸呼吸道分泌物,氣管內給藥和霧化,另一個腔遠端開口與胃相通,可抽吸胃液、注入藥物。當咽部氣囊在舌與軟腭間時,導管滑入預定位置,從舌咽部進入下咽部,因導管的硬度、弧度、形狀及咽部結構的原因,導管一般優先進人食道,將導管上標志置于門齒處即可。雙腔導管較經,喉鏡氣管插管簡單實用。尤其是在院前急救方面優勢明顯,而在通氣與氧合方面,雙腔導管與經喉鏡氣管插管相同。
氣管插管模型食道氣道雙腔導管注意事項:食道氣管雙腔插管操作的主要缺陷是置管時間不能太長,根據經驗應小于6h,如需長期通氣應盡早氣管切開,由于雙腔導管材質偏硬易造成咽、食道損傷,因此操作要輕柔,操作有阻力時不能強行插管,另外食道與氣道雙腔側邊的孔易被痰液堵塞,吸痰效果差。插管失敗者可能性有肥胖頸部短粗者,此情況應改為口咽管球囊面罩輔助呼吸轉送院內急救。如失敗原因為口咽食道損傷者與操作粗暴有關,此例判斷為食道出血者后證實患食道靜脈曲張,為食道有病變者,應慎用或忌用雙腔插管。

文章來源:http://www.yunjishiben.com/news/Exhibition_81.html
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