新生兒心肺復(fù)蘇模擬人搶救是對(duì)于宮內(nèi)窘迫的胎兒，娩出后無呼吸或呼吸微弱時(shí)的一種搶救方式。如何才能盡可能早地發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，以避免危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)。那么，先讓我們了解一下什么是胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者稱為胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒宮內(nèi)窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。
胎兒宮內(nèi)窘迫是由于胎兒缺氧所引起，是胎兒圍產(chǎn)期死亡及新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥（如：腦癱）的常見原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位。
導(dǎo)致胎兒缺氧的原因呢，有胎兒因素和臍帶胎盤因素兩方面胎兒因素包括：
1、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙。如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。
2、胎兒畸形、臍帶、胎盤因素：臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
3、臍帶血運(yùn)受阻。
4、胎盤功能低下：如過期妊娠胎盤發(fā)育障礙過小或過大、胎盤形狀異常（膜狀胎盤、輪廓胎盤等）和胎盤感染等。
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1、胎心變化，是胎兒窘迫首先出現(xiàn)的癥狀。胎心音首先變快，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則。因此，在發(fā)現(xiàn)胎心變快時(shí)就應(yīng)提高警惕。當(dāng)子宮收縮時(shí)，由于子宮－胎盤血循環(huán)暫時(shí)受到干擾使胎心變慢，但在子宮收縮停止后，很快即恢復(fù)正常。因此，應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn)。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低于100次表示嚴(yán)重缺氧。
2、羊水胎糞污染，胎兒在缺氧情況下，引起迷走神經(jīng)興奮，使腸蠕動(dòng)增加及肛門括約肌松弛而致胎糞排出。此時(shí)羊水呈草綠色。頭先露時(shí)有診斷意義；臀先露時(shí)，胎兒腹部受壓可將胎糞擠出，故臀先露時(shí)羊水中出現(xiàn)胎糞不一定就是胎兒窘迫的征象。
3、胎動(dòng)異常活躍，是胎兒缺氧時(shí)一種掙扎現(xiàn)象，隨缺氧加重胎動(dòng)可減少，甚至停止。
胎動(dòng)是表明胎兒存活的良好標(biāo)志，也是對(duì)宮內(nèi)缺氧為敏感的指標(biāo)。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是妊娠期監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況的一種簡(jiǎn)便方法，可長(zhǎng)期使用，一般準(zhǔn)媽媽20周左右能感到胎動(dòng)，28周后應(yīng)學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)：如胎兒連續(xù)運(yùn)動(dòng)完后算1次胎動(dòng)，間隔再動(dòng)又算1次，以此類推。孕婦每天早中晚各取左側(cè)靜臥一小時(shí)，由孕婦憑主觀感覺分別記錄這三小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，將早中晚三次胎動(dòng)數(shù)相加乘4則作為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，12小時(shí)大于或等于30次為正常，若12小時(shí)小于10次為異常，逐日記錄胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)與往日比較過頻或過少，都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。需要注意的是胎動(dòng)過頻是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀，胎動(dòng)消失后24小時(shí)胎心率也會(huì)消失，不可延誤搶救時(shí)機(jī)。
另外，在醫(yī)生指導(dǎo)下你也可以學(xué)會(huì)用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應(yīng)是120~160次/分，胎動(dòng)時(shí)胎心率應(yīng)增快大于10次/分或胎心率不規(guī)則若胎心率減慢少于或多于這個(gè)數(shù)則提示胎兒缺氧應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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