心肺復(fù)蘇模型 急救心臟驟停原因
損傷、手術(shù)、麻醉反應(yīng)、冠狀動(dòng)脈堵塞、急性心肌梗死、肺通氣不良、呼吸道堵塞引起缺氧、藥物過敏反應(yīng)、電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂等。
心肺復(fù)蘇模型 心臟驟停急救措施
心跳停止的指征是頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，但腦細(xì)胞在心跳停止后還能存活4至6分鐘，如超過6分鐘進(jìn)行急救，腦細(xì)胞已死亡，心肺復(fù)蘇無意義。因此，心臟驟停一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，就地有效地進(jìn)行搶救，這是保證心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。
心肺復(fù)蘇的有效指征：散大的瞳孔縮小，角膜濕潤(rùn)；刺激眼球有活動(dòng)；顏面、口唇及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；自主呼吸恢復(fù)；四肢能活動(dòng)；能觸及周圍大動(dòng)脈搏動(dòng)(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)上肢血壓(收縮壓)在60mmHg以上。
迅速將病人放在地上或硬板床上，若為軟床應(yīng)于病人背部墊上木板，使病人仰臥。將病人的頭向后，維持在過度后伸位，下頜骨向前托，疏通呼吸道。
清除口腔、喉頭內(nèi)的黏液、血塊、嘔吐物和異物，分開口唇及牙齒。口腔難以打開時(shí)用力向口腔吹氣(夾閉鼻腔)或向鼻腔吹氣(閉合口腔)使肺膨脹3～5次，隨時(shí)注意胸廓的活動(dòng)。
檢查動(dòng)脈有無搏動(dòng)。如有搏動(dòng)，即作口對(duì)口呼吸或口對(duì)鼻呼吸，每分鐘15次，吸氣周期為2秒，呼氣周期為3秒，直至自主呼吸恢復(fù)為止。繼之經(jīng)口罩用麻醉機(jī)作輔助呼吸。如脈搏消失，應(yīng)快速作心內(nèi)注射，與胸外心臟按摩術(shù)配合進(jìn)行，會(huì)有效地提高復(fù)蘇成功率。
在病人心前區(qū)用拳側(cè)叩擊2至3次，力度適中，判斷有無脈搏或心音。如果拳后仍無脈搏與心音時(shí)，則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，并同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，按摩4次，吹氣1次。
從心肺復(fù)蘇的角度，胸外心臟按壓按照小兒年齡段的劃分與一般兒科劃分稍有不同，兒童心肺復(fù)蘇模擬人功能 成人心肺復(fù)蘇模擬人對(duì)比，1個(gè)月以內(nèi)為新生兒，1歲以內(nèi)為嬰兒，1至8歲為小兒。兒童按壓只需一只手掌；對(duì)嬰兒用2只手指即可。按壓的速率每分鐘90～100次。新生兒和早產(chǎn)兒，復(fù)蘇者一手四指置于患兒后背，拇指置于前胸，具體按壓部位同雙指按壓法。
用于嬰兒和新生兒，應(yīng)用雙手圍繞患兒胸部，雙拇指并列或重疊于前胸，位置同前，其余兩手手指置患兒后背相對(duì)按壓。用于1-8歲的小兒，僅用一手掌按壓，按壓方法同上。
成人和8歲以上年長(zhǎng)兒，急救者將左手放于右手之上，重疊置于患兒胸骨中下1/3交界處，術(shù)者肘關(guān)節(jié)伸直，憑借體重、肩臂之力垂直向患兒脊柱方向擠壓。下壓與放松時(shí)間相等，擠壓時(shí)手指不可觸及胸壁，避免壓力致使肋骨發(fā)生骨折。放松時(shí)手掌不應(yīng)離開患兒胸骨，以免按壓點(diǎn)移位，使胸骨復(fù)位，以利心臟舒張。按摩速率每分鐘60～80次。
心肺復(fù)蘇模型 心臟周通特殊治療
電擊除顫：體外電擊顫常用200～300瓦秒，體內(nèi)除顫10～20瓦秒不等。
盡快給予純氧吸入，以保證顱腦及重要器官的氧供應(yīng)。
氣管插管，因?yàn)樵谛姆螐?fù)蘇中口對(duì)口或口對(duì)鼻作輔助呼吸多使胃充氣擴(kuò)張。
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